Botoks
Botoks bir proteindir ve "Klostridium Botulinum" adlı bakteriden laboratuar şartlarında elde edilir. Değişik alt tipleri (A, B, E, F, G) mevcuttur. En yaygın olarak kullanılanı tip A'dır.
Yüz kırışıklıklarını gidermek için kullanılan yöntemlerden biridir. Hatta yüzün üst kısımlarında ilk tercih edilen yöntemdir. Basit bir işlemdir. Hastanede yatmayı gerektirmez. Ancak vücuda enjeksiyon yolu ile verildiği için bir sağlık kuruluşunda yapılması gerekir.
Botoksun etki mekanizması
Botoks; sinir kas bağlantı yerinde salgılanan asetil kolin adı verilen iletim molekülü engeller. Bu engelleme sonucunda sinir kası uyaramaz dolayısı ile kas kasılamaz. Yüz kırışıklıklarında kullanımı bu mantık çerçevesindedir. Yüzdeki mimik kaslarının kasılmalarının engellenmesi, bu kaslarının kasılmasına bağlı gelişen yüz kırışıklıklarını engeller.
Hangi kırışıklılarda etkilidir? Hangi kırışıklıklara faydası olmaz?
Alın kırışıklıkları, kazayağı bölgesi (göz kenarı) kırışıklıkları, kaşlar arasındaki sinirli yüz ifadesine neden olan dik çizgilerde, ağız köşesinin aşağı doğru sarkık olmasına, tatmin olmamış yüz ifadesine neden olan Marionette çizgilerinde, burun ucu (sadece uygun hastalarda) veya kaş kaldırmada, üst ve alt dudak kırışıklıklarında kullanılabilir.
Botoksun; yüz kırışıklıklarının gidermesinde Amerika’da FDA onayı vardır.
İlk etkinin ortaya çıkması 3-4 gün alabilir. Maksimum etki içinse 2-4 hafta kadar beklenmelidir. Hastaya ve yapılan doza bağlı olarak etki 4-6 ay kadar sürer.
Yan etkileri
Enjeksiyon sonrası hasta normal günlük hayatına dönebilir. Enjeksiyon yerinde 1-2 saat kadar belirgin olan hafif bir şişlik ve kızarıklık, çok hafif bir baş ağrısı ve nezlemsi belirtiler görülebilir. Enjeksiyon yerinde küçük morluklar olabilir.
Alternatif ve ek tedaviler
Derin çizgiler için özellikle nötral pozisyonda (mimik hareketi olmadan) da belirgin olan kırışıklıklarda botoks tek başına yeterli olmayacaktır. Bu hastalarda botoksa ek olarak sentetik dolgu maddelerinin enjeksiyonu veya yağ dokusu enjeksiyonu tedaviye eklenmelidir. Kozmetik tedavilerle giderilemeyecek ölçüde kırışıkları olanlarda ise cerrahi müdahaleler (yüz germe, alın germe, blefaroplasti v.b gibi) düşünülmelidir.
Uygulanışı
Botoks yüz mimik kasları içerisine çok ince bir iğne ile enjekte edilerek uygulanır. Genellikle anestezi gerektirmez ancak enjeksiyon bölgesine bir lokal anestetik bir krem uygulanabilir.
İyi sonuç alınması için enjeksiyon öncesi değerlendirme önemlidir. Her hasta için botoks uygulanacak noktalar ve doz belirlenir. Tek seferde birden fazla yüz bölgesine (alın, kaş arası, kaz ayağı, dudak, yanak v.b. gibi) enjeksiyon yapılabilir.
Enjeksiyon sonrası hasta günlük hayatına devam edebilir. Enjeksiyon yerleri ilk birkaç saat belirgin olabilir, daha sonra kaybolur. Enjeksiyon yerlerinde özellikle kazayağı bölgesinde hafif morluklar olabilir. Enjeksiyon sonrası 2-3 saat boyunca sırtüstü uzanmamalı ve enjeksiyon bölgeleri ile oynamamalıdır.
